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谁来帮忙看看这B超的结果和门脉变宽的原因

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肝硬化诊断依据是什么

肝硬化为肝脏病变的晚期表现,诊断时除了临床表现外,应做下列检查:

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血清A/G比率,谷丙转氨酶(ALT或GPT)、谷草转氨酶升高(AST或GOT)、r—谷酰转肽酶,碱性磷酸酶等、凝血酶原时间和凝血酶原活性等、血清胆红素,甲胎蛋白,血常规等、血小板计数,胆固醇,尿素氮,肌酐等、血糖等和乙肝放免检测。

肝硬化患者血清A/G所占比例十分重要,白蛋白减少/球蛋白升高,符合病变进展,血浆白蛋白下降,但A/G比率颠倒,它对于判断肝硬化病变程度,具有重要意义。临床上出现高胆红素血症时,应注意测定其比值是否正常。转氨酶常略升高,AST常接近或超过ALT。肝功异常时除上述改变外还有某些生化反应如胆红素、尿酸、尿素氮等增加。胆固醇脂化可以降低,r—谷酰转肽酶及碱性磷酸酶均能升高,凝血酶原延长,血小板减少、少数患者甲胎蛋白会升高,大约20%~30%患者会出现血糖升高。肝纤维化时上述改变更为显着,但不能肯定其发生机制。失代偿期,脾功能亢进,上述指标更为显着。急性胰腺炎患者血清白蛋白水平下降,而血浆葡萄糖浓度正常。血清胆红素,间接胆红素升高提示肝硬化患者中仍然存在炎症活动。黄疸程度与肝功能异常及血象改变有关。胆红素可合并肝坏死、肝脏肿瘤还是肝外梗阻所致应予鉴别。白蛋白和总蛋白降低提示肝功能受损严重,但对预后无影响。患有肾功能损害或者肝肾综合症的患者会出现尿素氮和肌酐升高的情况。

2

B超检查:能正确反应肝脏内部组织结构改变。其特点是对正常或病变范围较大者,可清晰显示出各种不同类型肝病的声像图特征。包括肝边缘,肝外形等内容、肝内回声及血管变化情况。其中最重要的是门静脉系统与周围脏器之间有无粘连或狭窄等病变。但是大约三分之一肝硬化在超声检查中未见异常。原因是由于这些病变与正常肝细胞及胆管上皮细胞之间存在着不同程度的粘连所致。当B超发现肝硬化,肝脏影像变大或变小,较常有右叶萎缩,左叶及尾叶膨大、肝表面不仅整齐,而且不规整,甚至是波浪状。增强后出现明显强化。肝实质往往不均一,密集回声区光点变粗,且不均匀分布,然后融合成不规则的斑片状。肝内血管不清,狭窄。有时可见胆管扩张或狭窄。但是可以清晰地显示门静脉、下腔静脉及动脉、门静脉增宽在1.3CM以上,说明存在门脉高压。

脾脏肿大不能接触肋下的病人,B超能进行正确的测量。超声检查对脾功能亢进及脾性肝硬化有一定诊断价值。少数腹水不能叩诊检出的患者B超可检出。超声对脾功能亢进或脾性脑病等疾病也有诊断价值。B超发现占位病变大于1CM。肝包虫或胆管结石超声诊断困难,需经手术证实后才能明确。肿瘤,囊肿,脓肿等、按回声性质很容易识别。肝脏增大或缩小与肝转移灶无关。肝硬化大结节可误诊为占位病变,甚至伴有AFP增高,须谨慎鉴别。对肝内外胆管扩张或狭窄者也需仔细探查。B超的主要价值也体现在对肝硬化并发症的诊断,即门脉高压及腹水、肝内、肝外瘀胆之辨。在肝实质损害严重时可有出血现象,而非完全纤维化或不典型增生者也可以发生这种情况。通常肝硬化要定期做B超,应该在1~3个月内进行复查,为了观察肝内动态变化。

CT扫描:用一系列连续切面进行扫描,组织影像可以形成立体的印象和肥胖的人、肠内积气对检查无影响且分辨率高。对肥胖患者进行腹部平扫及增强扫描,能清楚地了解其腹腔内情况。可以发现小至1CM占位病变。在腹部平扫或增强时可辨认脂肪及软组织结构,能清楚地分辨出脂肪性病灶与周围器官之间关系,有助于判断是否有肿瘤存在。也可以同时表现邻近脏器(肾、胰、脾)及腹膜后淋巴结肿大。

CT能区分肝硬化肝变形、形态钝圆,每个肝叶的尺寸例有失常,左叶尤其尾叶肿大、脾肿大,外缘有5肋单位以上,腹水呈低密度影,围肝1圈。肝脏内可见大小不等或不规则密度增高结节,边缘模糊,边界不清,增强后呈均匀强化。但是CT并不能独立地判断诊断为肝硬化,须与其它检测结合才能作出正确的肝硬化判断。

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主要检查食道、胃等静脉是否曲张,曲张程度如何,当表明食道静脉及胃底静脉有严重曲张,可能随时会出现破裂出血,要注意防范。还可以发现胃有炎症、溃疡等症状。

原宿何意也

原宿为日本东京都涩谷区一带。

当前原宿地区的范围大于以往住居所表达的“原宿”,明治通和旧涩谷川游步道(旧涩谷川游步道路))附近的低地四周,旧时称“稳田”。

相当于“原宿”町名的区域,在1965年(昭和40年)之前是表参道以北、现神宫前面2丁目的内侧,青山附近台地的一段、神宫的前3丁目绝大部分、神宫前丁目内部东乡神社台地上一部分。

另一方面,从原宿站到竹下通附近的地区叫“竹下町”。在江户时代以前的文献中没有这个名字。1965年(昭和40年)以后,该地区落实住居说,统一称为“神宫前”,废除了“原宿”町名。

扩展资料等

地名发生了变化

1871年-东京府丰嶋郡原宿村(废藩置县)

1878年-东京府南丰岛郡原宿村(郡区町村编制法)

1889年-东京府南丰岛郡千駄谷村大字原宿(编入千駄谷村)

1896年——东京府丰多摩郡千駄谷村大字原宿

1907年-东京府丰多摩郡千駄谷町大字原宿(町制施行)

1932年-东京府东京市涩谷区原宿(编入东京市、与竹下町分离)

1943年-东京都涩谷区原宿(东京都制施行)

1965年-东京都涩谷区神宫前(与稳田、竹下町一同改名)

参考资料1。搜狗百科–原宿

谷圈不就是妈位能排得出来的嘛?

一般上一个动漫卖谷子,均为一个系列,拥有众多人物,不是随机抽的,就是全盒出售,因此,为了能够稳定地把(买)吃进你最爱的人物,开团拼盒即可。

食量是指吃上几粒/一组,如这张图片中这一组是平时拼上2-3组,我们认为漂亮的谷子就拼上5组。

汇率为日币对rmb,63是日元*0.063。店头是实体店买的,场贩就是在漫展等场所买东西,ota是一个日本网站,类似日本的闲鱼吧。

xx妈:如果你吃了xx的谷子叫xx妈。

all,分食,诚实1:all表示无论开多少团,自己的人物都要全部吃掉。分食就是你的角色在家里吃饭时不给别人吃自己做的菜。分食就是一个角色有两个或者两个以上妈在一起吃掉那个人物。诚信就是不分哪个人吃谁。诚信1指的是无论你开多少团,我只能吃一个而不能吃几个。

站在团长立场,有的人可以all掉所有一个角色,这是最省事的(尤其冷门),这让ta们不必担心自己拼不过,拼不完还有剩余时,热门前几名需绑定(是说吃热门就一定要把冷门带出去)。我想这是很多团友的共识。因此,招人时,all妈一定是最为受欢迎的,二、分食最末路诚信一。所以,我说如果你想让自己在团内得到更多的东西的话,那么你就得先学会如何分配。当拼团分得不充分时,还会优先选择吃得比较多的妈妈。

哪个大神知道电费单子我圈住了什么?

按峰峰谷平电价收费电费发票,这个月的电力总共是630度。每月结算时,先把这张表数清,再计算出每一月份的电量和电费。前两行为平峰电费,以抄表数计算,下行为峰谷电费,以表计算。

何谓谷丙转氨酶?

在长期的临床检验过程中,经常会碰到谷丙转氨酶增高的某些人,他们非常惊慌,是肝炎吗。那么究竟是什么原因导致肝功能异常呢?我们将给他们作出这种解释:谷丙转氨酶(简称ALT)增高是临床上非常普遍的一种现象。因为它能反映出一个人体内的肝功能是否健康,所以一般认为它是一种诊断疾病的指标。肝脏是人体内第一大解毒器官,这个脏器正常吗,对于人体而言,它至关重要。它不仅参与合成蛋白质、脂肪和糖等代谢产物,还能清除体内产生的自由基。ALT在肝细胞浆中分布较多,它的胞内浓度比血清高1000~3000倍。如果肝细胞出现严重损伤时,它将迅速分泌大量的蛋白质和脂质来保护自己不受破坏,从而造成肝实质细胞发生变性或坏死。只要肝细胞坏死,便可将血清酶升高1倍。因此世界卫生组织建议ALT作为肝功能损害最为敏感的检测指标。由于它能灵敏地反映肝病时各种代谢和生化异常改变,所以对诊断肝损伤及治疗某些严重肝炎很有用。但不具有被器官的专一性,多种疾病均可导致其增高。如果不进行治疗,可发展成肝硬化和肝癌。ALT增高是肝脏功能有问题的重要标志。肝病患者常常会出现血清总胆红素和白蛋白水平显着高于健康人的情况。在共同影响因素中,各种肝炎均可导致ALT的增高,多因肝脏细胞被破坏而引起。一般体检时主要查ALT为丙氨酸转氨酶。如果肝功能异常,则需要进行进一步的治疗。ALT在人体内代谢过程中起着不可或缺的“催化剂”作用,肝细胞炎症,坏死和中毒时,导致肝细胞损伤后,ALT在血中的释放导致血清ALT增高。ALT水平为0~40为正常。若超过这个数值,则表示肝脏功能出现了问题。若超过了正常值,医生就建议再做检查,排除了因实验室设备故障,操作错误而导致错误的可能性。若检测结果为阳性则说明肝脏功能已经严重受损,必须及时进行治疗。若ALT水平仍然较高,多为病毒性肝炎等肝病引起。所以在确诊后,应及时进行抗病毒治疗,以控制感染并促进肝功能恢复。但是需要判断是否为病毒性肝炎,还要进行其他的检查并结合病史和症状进行、体征等综合分析。一般情况下,只要能确诊为病毒性肝炎就可以考虑治疗。甚至被证实为病毒性肝炎,亦不能单纯以ALT增高程度判断疾病,由于对重型肝炎,可能是存活肝细胞较少所致,放血ALT较少,ALT却随着病情恶化而下降。另外,有些急性感染后患者在短时间内可出现严重的肝功能障碍,这时就应考虑是否为病毒感染所造成。ALT偏高不全是肝炎,ALT增高仅提示肝脏有潜在损伤。所以,在明确诊断时还要考虑是否合并肝功能异常及肝病严重程度等因素。除肝炎外的许多疾病均可使ALT升高,主要还存在如下几种状况:第一,ALT存在于人体的多种组织中,例如心肌炎、心肌梗死等,均可引起天冬氨酸转氨酶增高。有些病人还存在着血清白蛋白减少,特别是在肝硬化时更容易发生这种现象。二是如胆结石及其他胆道梗阻性疾病,可由于胆汁淤积,血中ALT含量增高。另外在经济发展的同时,生活水平提高,致使部分人群长期嗜酒,引起酒精肝,或者饮食结构不尽合理,引起脂肪肝,有些年青人日夜在网上过度疲劳,还会导致ALT增高。对健康人而言,ALT水平处于正常值的上升或下降状态,不是说肝有毛病,由于ALT的敏感性,健康人一天中不同时期都要进行体检,ALT的水平均可出现波动。因此,需要定期检测肝功能指标以了解是否出现肝病症状,如黄疸、肝功异常、门静脉高压症等,以便及时治疗和预防并发症。此外,健康人ALT水平可能会暂时高于正常值。剧烈运动,油腻食物,吃些抗菌素。以及饮酒等情况下。均可导致ALT的暂时性偏高。有些病人还患有高血压和糖尿病等慢性疾病。如检查ALT的前一个晚上加班加点,没有睡过懒觉或体检前在早饭中吃过油炸,检查结果有可能超过正常值。如果在清晨或中午,身体处于疲劳状态,或者有感冒等疾病,那么检测出的数值往往高于正常值。一人刚绕操场转了好几圈,便马上对其ALT水平进行了检测,其结果还可高于正常值的幅度。有些患者还出现头晕、恶心、呕吐等症状。若由上述条件引起ALT增高,休息一下就好了,过段时间再查,便可发现ALT水平已恢复正常。

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